Demande de remboursement / annulation  - Camp de jour
Pour toute annulation ou pour tout changement aux inscriptions,
des frais d’administration de 15 $ par semaine par enfant seront appliqués.
La demande doit être complétée via le présent formulaire et transmis au plus tard le 15 juin pour les semaines 1 à 4,
et avant le 6 juillet pour les semaines 5 à 9.
Renseignements sur l’identité du payeur
Nom de famille   Prénom  
Adresse (no., rue, app.)       Ville  
Province         Code postal         Téléphone au domicile 
Adresse courriel     
Renseignements sur l’identité du participant et du camp
Remplir 1 formulaire par enfant si les semaines à annuler ne sont pas les mêmes.
Nom - enfant #1   Prénom - enfant #1  
Nom - enfant #2   Prénom - enfant #2
Nom - enfant #3   Prénom - enfant #3
Semaines Camp de jour Service de garde

Semaine 1 (27 au 30 juin)
Semaine 2 (4 au 8 juillet)
Semaine 3 (11 au 15 juillet)
Semaine 4 (18 au 22 juillet)
Semaine 5 (25 au 29 juillet)
Semaine 6 (1 au 5 août)
Semaine 7 (8 au 12 août)
Semaine 8 (15 au 19 août)

Semaine des découvertes - 22 août
Semaine des découvertes - 23 août
Semaine des découvertes - 24 août
Semaine des découvertes - 25 août
Semaine des découvertes - 26 août
Commentaires  
Signature du demandeur 
   J’atteste que les renseignements sont exacts.        Date (A/M/J)     
Réservé à l'administration
Session    Date  Note  
Coût À rembourser
Frais administratifs Approuvé par
Montant à rembourser Complété par